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北京安贞医院眼科主任朱思泉:想做近视手术?你要先知道这些…

来源:www.bjhand2hand.cn 点击:1349

2019-10-22 20:搜狐健康

文/朱思泉,北京安贞医院眼科主任/李江

[搜狐健康]最近有很多屈光不正(近视)患者,我们也反映了生活中的一些烦恼:镜框眼镜会让鼻梁长期疼痛,冬天我们从外面走进房子的时候,眼前就有雾,戴着隐形眼镜锻炼更不方便 在上面的场景中,你是否深深卷入屈光不正?

激光近视手术对每个人来说不再陌生,但更多的人知道却不知道为什么 哪些条件适合激光手术?如何选择操作方式?潜在的隐患是什么?除了激光还有什么其他方法?今天,我们来谈谈激光手术的原理。

激光脉冲聚焦到角膜组织中产生光脉冲,每个脉冲的光脉冲产生一个微离子。 每个微离子蒸发大约1微米的角膜组织

手术过程中,医生操作“飞秒激光”机,按照医生设定的模式传输激光脉冲,对眼睛角膜进行各种有针对性的切割,切除一定厚度的角膜,形成凹透镜获得视力

大致可以理解为“将角膜切割成一副近视眼镜”

如何在全飞秒和半飞秒之间进行选择?

我们最常听到的激光手术有两种主要类型,即“全飞秒”(SMILE)和“半飞秒”(LASIK)。两者在改善视力方面的效果是一样的,但是在一些手术方法上会有所不同。

半飞秒,首先用飞秒激光制作角膜瓣,然后切割角膜基质层,最后关闭角膜瓣 所有飞秒,不需要瓣,在角膜上进行微侧向切口,用激光在角膜基质中切割微透镜,通过约2mm的切口手动取出微透镜 无味无痛,病人感觉最舒服。

照片来源:网络

关于全飞秒和半飞秒之间的差异和选择,可能有以下常见的比较指标。每个人都可以在医生的指导下根据自己的情况做出选择:

激光角膜消融术的隐患是什么?

无论是“全飞秒”还是“半飞秒”,激光手术都是一种切除一定厚度角膜的“减法手术”。 手术后,一些病人在飞行、坐过山车或潜水时会感到明显的眼睛疼痛。 因为眼压相对固定,角膜变薄后,角膜会向前凸出,导致近视消退,即再次近视;

但是,由于角膜消融后角膜的生物特性发生变化,从而改变了生物测量结果,当患者年龄增加,白内障采集后需要计算人工晶状体时,计算结果可能会有很大偏差。

另外,由于角膜被切割形成高阶像差,晶体年轻时具有很强的补偿能力,可以实现补偿。然而,随着年龄的增长,晶体的弹性变差,不能完全补偿高阶像差。因此,随着年龄的增长,许多患者的视觉质量明显下降。

有没有别的方法可以摘掉眼镜?

除了激光手术,实际上还有另一种手术正在逐渐进入每个人的视野,那就是内窥镜手术(ICL) 顾名思义,人工晶状体手术就是把眼镜放进眼睛里。与以前的激光手术不同,人工晶状体是一种“附加手术”。其操作方法不去除任何角膜组织。ICL水晶通过微创手术植入眼睛,不会改变眼睛本身的结构,也不会损伤角膜。

●手术优势

ICL也是可逆的。如果将来有更好的近视矫正方法,可以去除ICL晶体,用更先进的近视矫正方法代替,继续享受更好的生活。

●适用范围

校正范围从-0.50到-30.00,散光小于6D ICL也适用于角膜薄、干眼和不适合激光手术的患者。 ICL因其视觉质量高、夜视好、适用范围广、近视矫正程度范围广、防紫外线、不干眼等明显优势,逐渐成为近视矫正的主流手术。申请率逐年上升。

●安全性

眼睛内窥镜(ICL)一代一代地得到改进,现在是第五代技术。 目前,最先进的生理屈光矫正系统能够很好地解决手术过程中和手术后的各种并发症,实现真正意义上的微创生理近视/散光矫正。 独特的小切口隧道非粘弹性晶体植入技术用于解决短暂性高眼压,完美控制ICL术后弓高,避免术后白内障、青光眼等。

总之,无论是激光手术还是内窥镜手术,我们都需要选择最合适的一种,不管是哪种手术,都会给我们带来更好的明目效果,近视是会再次出现还是加深和恶化取决于我们平时良好的眼部习惯。

文/朱思泉,安贞医院眼科主任医师,北京/李江

[搜狐健康]最近,屈光不正(近视)患者很多,我们已经反映出生活中的一些烦恼:长时间戴框眼镜后鼻梁会痛,冬天从外面进入房间的那一刻,我们的眼睛马上就雾蒙蒙的,戴隐形眼镜锻炼更不方便,戴隐形眼镜又干又涩,万一我们失去了它们,我们会马上变得“失明” 在上面的场景中,你是否深深卷入屈光不正?

激光近视手术对每个人来说不再陌生,但更多的人知道却不知道为什么 哪些条件适合激光手术?如何选择操作方式?潜在的隐患是什么?除了激光还有什么其他方法?~

激光手术的原理是什么?

激光脉冲聚焦到角膜组织中产生光脉冲,每个脉冲的光脉冲产生一个微离子。 每个微离子蒸发大约1微米的角膜组织

手术过程中,医生操作“飞秒激光”机,按照医生设定的模式传输激光脉冲,对眼睛角膜进行各种有针对性的切割,切除一定厚度的角膜,形成凹透镜获得视力

大致可以理解为“将角膜切割成一副近视眼镜”

如何在全飞秒和半飞秒之间进行选择?

我们最常听到两种主要类型的激光手术,即“全飞秒”(SMILE)和“半飞秒”(LASIK)。两者在改善视力方面的效果几乎相同,但是在一些手术方法上有所不同。

半飞秒,首先用飞秒激光制作角膜瓣,然后切割角膜基质层,最后关闭角膜瓣 所有飞秒,不需要瓣,在角膜上进行微侧向切口,用激光在角膜基质中切割微透镜,通过约2mm的切口手动取出微透镜 无味无痛,病人感觉最舒服。

照片来源:网络

关于全飞秒和半飞秒之间的差异和选择,可能有以下常见的比较指标。每个人都可以在医生的指导下根据自己的情况做出选择:

激光角膜消融术的隐患是什么?

无论是“全飞秒”还是“半飞秒”,激光手术都是一种切除一定厚度角膜的“减法手术” 手术后,一些病人在飞行、坐过山车或潜水时会感到明显的眼睛疼痛。 因为眼压相对固定,角膜变薄后,角膜会向前凸出,导致近视消退,即再次近视;

但是,由于角膜消融后角膜的生物特性发生变化,从而改变了生物测量结果,当患者年龄增加,白内障采集后需要计算人工晶状体时,计算结果可能会有很大偏差。

此外,切割角膜后会形成高阶像差。晶体年轻时具有很强的补偿能力,可以补偿。然而,晶体的弹性变得很差,并且不能随着年龄的增加完全补偿高阶像差,因此许多患者的视觉质量随着年龄的增加而明显变差。

有没有别的方法可以摘掉眼镜?

除了激光手术,实际上还有另一种手术正在逐渐进入每个人的视野,那就是内窥镜手术(ICL) 顾名思义,人工晶状体手术就是把眼镜放进眼睛里。与以前的激光手术不同,人工晶状体是一种“附加手术”。其操作方法不去除任何角膜组织。ICL水晶通过微创手术植入眼睛,不会改变眼睛本身的结构,也不会损伤角膜。

●手术优势

ICL也是可逆的。如果将来有更好的近视矫正方法,可以去除ICL晶体,用更先进的近视矫正方法代替,继续享受更好的生活。

●适用范围

校正范围从-0.50到-30.00,散光小于6D ICL也适用于角膜薄、干眼和不适合激光手术的患者。 ICL因其视觉质量高、夜视好、适用范围广、近视矫正程度范围广、防紫外线、不干眼等明显优势,逐渐成为近视矫正的主流手术。申请率逐年上升。

● safety

眼内透镜(ICL)一代一代地得到改进,现已成为第五代技术 目前,最先进的生理屈光矫正系统能够很好地解决手术过程中和手术后的各种并发症,实现真正意义上的微创生理近视/散光矫正。 独特的小切口隧道非粘弹性晶体植入技术用于解决短暂性高眼压,完美控制ICL术后弓高,避免术后白内障、青光眼等。

总之,无论是激光手术还是内窥镜手术,我们都需要选择最合适的手术,不管是哪种手术,都会给我们带来更好的明目效果,近视是会再次出现还是加深和恶化取决于我们平时良好的眼部习惯。